¿COMO PREVENIR EL CANCER DEL CUELLO DE LA MATRIZ?


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DATOS EN MEXICO

El método más ampliamente usado para el diagnóstico temprano y oportuno de esta neoplasia es un método desarrollado inicialmente hace más de 60 años, no es doloroso, es fácil de efectuar y tiene una alta efectividad a un costo relativamente bajo. Es la citología exfoliativa cervicovaginal (o frotis cervicovaginal o prueba de Papanicolaou).

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LA CITOLOGIA CERVICOVAGINAL (PAPANICOLAOU)

El cáncer no se inicia de repente, sino tiene toda una evolución previa a partir de LESIONES PRECURSORAS o PRECANCEROSAS (no son cáncer pero si se dejan evolucionar hay altas probabilidades que se conviertan en cáncer destructivo y mortal). Estas lesiones precursoras y los cánceres iniciales son las lesiones que deben de diagnosticarse con el papanicolaou, ya que son 100% CURABLES.

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PAPILOMAVIRUS Y NEOPLASIA CERVICAL

El virus del papiloma humano tiene varios subtipos, con diferente agresividad: la probabilidad de desarrollar en un futuro neoplasia cervical depende en parte del subtipo de virus presente.
El papanicolaou sólo diagnostica la presencia del virus: para conocer el subtipo de virus hay que realizar estudios más complejos de biología molecular.

Cuando se detecta este tipo de infección hay que erradicarla para evitar su progresión hacia lesiones pre-cancerosas y cáncer, tanto en el hombre como en la mujer.

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¿ QUIEN DEBE HACERSE EL ESTUDIO DE PAPANICOLAOU?

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¿CUANDO DEBE HACERSE EL ESTUDIO?

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¿COMO SE HACE LA TOMA?

Toma de vagina

Toma papanicolaouToma cervical

Esta última toma es la más importante, ya que debe abarcar el sitio donde con mayor frecuencia se inician las lesiones previas al cáncer cervicouterino.
Si no se recogen células de esta zona, el estudio es inútil para la detección del cáncer

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EN EL LABORATORIO

A cada citología se le asigna un número progresivo de identificación y se registra cada caso en sistema computarizado para control y referencia futura.

El extendido se tiñe con los 3 colorantes de Papanicolaou para diferenciar más fácilmente los componente de las células (núcleo y citoplasma).

Las laminillas ya están listas para su observación microscópica. El citopatólogo deberá revisar todo el extendido (entre 50 mil y 300 mil células ! ! !) a 100 y a veces hasta 1000 aumentos, para poder detectar anomalías celulares.

Esta es una labor muy cuidadosa, que en ocasiones requiere de mucho tiempo. Debe ser realizada sólo por personal altamente capacitado y responsable.

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EL REPORTE ESCRITO

Las alteraciones observadas tienen que resumirse en un documento (reporte) útil para la paciente y su médico.

El informe debe cubrir 3 aspectos: hormonal, microbiológico y morfológico.


VALORACION HORMONAL

El epitelio vaginal se modifica a lo largo del ciclo según la cantidad de hormonas que la mujer tenga circulando en su sangre. Estas modificaciones pueden observarse en las células del frotis y es factible inferir los valores hormonales en el extendido. Esto se expresa en función de la presencia porcentual de tres tipo de células, a saber : parabasales, intermedias y superficiales.
Esta valoración es aproximada y sólo indicativa. De ninguna manera sustituye a una titulación de hormonas en sangre.

No siempre es factible hacer la valoración hormonal, sobre todo cuando hay inflamación.  No es posible su realización en citologías de base líquida.

MICROBIOLOGIA

La porción microbiológica informa de la presencia de algún microorganismo inespecífico (bacterias, cocos) o específico (virus del papiloma humano, cándida, tricomonas, etc.)

INFORME MORFOLOGICO

En caso de que el estudio citológico detecte alguna anomalía, generalmente se hará una biopsia (toma mayor de tejido para su estudio) y colposcopía (observación directa del cuello de la matriz con un microscopio especial). Según el resultado de la biopsia se dará un tratamiento resolutivo.

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¿QUE DEBO HACER SI EN MI PAPANICOLAOU SE REPORTA ALGUNA ALTERACION?

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